同意儿子穿裙子上学这件“小事儿”，医生和家长怎么看？

跨性别者，简单来说，就是生物学性别和自我认同的性别发生了错位。TA们渴望改变自己的生物学性别，按内心认同的性别去生活。

跨性别者在我国的医疗现状并不乐观，他们长期以来以一种边缘化的方式存在。他们除了要接纳自己，还需要被他人接纳。

潘柏林作为国内北京大学第三医院一名跨性别激素治疗医生，他认为，跨性别激素治疗对医生来说风险高，压力大。而这样的风险往往不是来自于跨性别者本身，而是TA的家长、亲人。比如他就曾收到跨性别家属的威胁：“你敢再给我孩子乱开药，我跟你没完。”

跨性别友好医生潘柏林

对于家属们的“威胁”，潘医生非常理解，因为“孩子健康”是所有家长们最朴素的愿望。但有的家长对自己的孩子可能是跨性别者这件事，表现坦然。

唐爸爸始终认为，7岁的儿子小凡穿裙子这件事儿就是件“小事”。“这是一场关于做自己想做的事，以及宽容的教育。希望儿子可以继续拥有各种“奇怪”的想法，也希望儿子能学会尊重他人的“奇怪”，世界上就是因为有这样奇怪的人才有意思，对吧？如果世界上都是一模一样的人，都是穿西服的男士的话，太没劲了，太没意思了。”唐爸爸说。

小凡在学校穿上了裙子

以下是“潘医生与唐爸爸”在“开屏新闻当事人”栏目的对话：

潘医生： 随着小孩子长大，对新鲜事物的不断好奇，可能对性别相关的知识会产生一些疑问，唐先生一般是怎么给孩子普及性别相关的知识呢？

唐爸爸：对性别的好奇确实是孩子在成长过程中必然会遇到的，或早或晚而已。据我观察，孩子对性别问题最早的好奇一般都是对自己身体与周围其他人不同的好奇。为什么男孩子有鸡鸡而女孩子没有？为什么男孩子站着尿尿，而女孩子要坐着或者蹲着？在这个层面上，我们要让孩子明白大自然本身就有天然的区分，这个时候，很多绘本（比如《小鸡鸡的故事》、《乳房的故事》等）、动画短片、博物馆（比如自然博物馆）都是很好的给孩子普及性别知识的途径。在这个过程里，孩子会看到自然界的原始设定中就有着“男”和“女”两种典型性别（表述上，除了人类的“男女”，还有动物的“公母”、“雌雄”等）。他们会理解二者的不同，无论是生物构造上，还是自然功能上。

唐爸爸和小凡

但是对于完整的儿童性别教育，我们觉得到这里还远远不够。不说动物怎么样，我们人类性别的决定性因素就不只有生物构造和自然功能，还有思维方式和社会规范。这个时候，跟孩子讲讲人类历史上自古以来（从母系社会到父系社会），不同文化中的不同性别在不同时期是怎么分工的，为何这么分工，以及这种分工带来了什么样的观念变化……就是很有必要的了。因为这样孩子会能意识到我们当下对性别的认识不是一个天经地义的、亘古不变的东西，而是一个更为复杂的、一直处在变化中的东西。人类还是要承认自己的有限性，很多问题我们都还在探索。

我们其实一直坚持引导孩子在生活中发现问题、思考问题、然后表达出自己对这个问题的看法（哪怕当时孩子的看法很简单，或者显得不符合常理）。我们生活中遇到的人和事都是我们讨论这些问题的由头，比如说，某个叔叔长头发扎辫子也很帅，为什么爷爷就坚决不允许爸爸留长发；再比如，身边的一个阿姨，她没有男朋友，只有女朋友，两人很相爱，那到底女生是不是只能和男生结婚？这些问题聊到最后，孩子都有他自己的看法。我们鼓励他有自己的看法，哪怕这些看法日后会有变化。

潘医生：这件事件相信唐爸爸也听到了社会各方面的不同的声音，有支持、也有质疑，我想问一个假设，如果孩子从现在开始喜欢上了穿裙子上学，甚至希望将来一直穿着步入社会，家长会继续支持吗？又或者会觉得心理上承受更大的压力吗？

唐爸爸：确实有很多人问过我这个问题。关于孩子想穿裙子去学校，如果违反了校规，那是肯定不能穿了。想穿可以一直穿，其实目前他还是周末自己穿着下楼买早点，滑滑板，非常正常，没有任何奇怪的地方，我们会当作穿个袜子一样正常。其实穿裙子只是一个很小的事情，但它背后影射着很多所谓不符合社会既定观念的事情。所以说，在我理解中，这个问题实际上是想问，如果我的儿子在性别问题上，乃至在未来生活中可能遇到的任何问题上，如果他不愿与约定俗成的想法相一致（这种做法极可能要面对很大的社会阻力），那么我们作为父母会不会支持他。我们的答案是，会支持，而且是竭尽全力支持。前提是，这是他真正的想法。

很多人其实并没有自己真正的想法，所谓的顺应大多数人的看法，大概率是人云亦云；追求与大多数人不同，也可能只是标新立异。这两种情况其实是同一种。在我们看来，把孩子培养成一个有独立思考能力的人是非常重要的。这让他能够有共情心，去同情理解别人的处境和想法，也能有创造力，去站在不同的角度对别人难以处理的问题提出更佳解决方案。而这种独立思考能力的培养，离不开儿时父母给他一个更为宽松的成长环境，鼓励他在力所能及范围内去尝试新的东西。孩子的想法确实是还不成熟，但是成熟是需要一个过程的。我妈老说，孩子还小，等他长大了就怎样怎样了，我就会问她，哪天算是长大？18岁那一天吗？因为你不可能指望这天一过，孩子之前所有没有建立起来的东西就都建立起来了。所以说，无论是穿裙子，还是别的什么事，只要是他认真想做的，我们愿意在力所能及的范围内支持他、保护他。因为在我们看来，这是他成长的养料。

至于说，作为父母，心理上会不会承受压力，我觉得我们夫妻俩心态还是比较好的。就拿这次事情来说，问题都可以讨论，很多人在讨论时有些情绪和意气之争，都可以理解。与其说我们家在这次事件中是个靶子，我们更愿意认为自己是个场地，大家只是在这个区域内讨论问题而已。只要大方向是有利于社会发展、思想进步的，我们乐于做这个引发大家思考的引子。

潘医生：如果您的孩子有一天真的被确定是跨性别，您会接纳理解这个情况吗？如果孩子希望进行转变，您会帮助和支持孩子实现孩子希望的转变吗？

唐爸爸：当然会接纳，不过要适应这个转变肯定也需要我们和他一起努力，无论是思想上，还是生活中。我们一直觉得，一个人的心理调适能力、独立思考能力、与他人的共情能力……比性别、出身、长相、天资才能这些一出生就被设定的东西要重要太多。跨性别也只是性别多种可能性中的一种，“男”和“女”确实是自然设定的两个典型，但典型不代表全部。一个人到底是什么性别，不仅取决于ta的身体，也取决于ta对自己的自我认知。我们每个人终其一生都在努力了解自己。我觉得如果一个孩子主动提出要进行性别转变，ta可能远比同龄人更了解自己，更知道自己要什么。父母在帮孩子一起分析此事利弊的同时，也应该意识到这可能本来就是孩子的过人之处。

潘医生提问唐爸爸

潘医生：如果您的孩子是跨性别，您会认为这是一件不光彩的事情吗？您会羞于让亲戚朋友知道这个情况吗？

唐爸爸：其实这个问题在上一个回答中已经有所涉及。如果我儿子是跨性别者，有一天他认真地告诉我们这个事实，我们可能会惊讶，惊讶于我们作为父母为何没有更细心更早的发现，但我们也会欣慰于孩子愿意信任我们，相信我们会跟他一起承担他的生命之重。我们不会觉得不光彩，但是也能明白，这件事我们可以接受，但不是身边所有亲戚朋友都能接受。所以说，我们对待这件事，依然会小心翼翼，不是由于羞耻，而是由于要谨慎地保护孩子。

潘医生：如果您的孩子是跨性别，并且遭受到周围环境的一些不友好对待，您会主动为孩子站出来，向公众传递跨性别的知识，并想办法改善周围人对待孩子的态度，维护孩子的权益吗？

唐爸爸：当然会。但如何去做这件事，需要认真思考。一方面，周围环境和众人想法不是一天两天能够转变的，如果要达到扭转人们看法的目的，那就需要做好长期努力的准备，还要有坚定地信心。日积月累，慢慢渗透，努力总会有一定收效。有些事情推行起来可能艰难，但总要有人去做；另一方面，如果我儿子长期以来都难以看到周围环境和人们观念的明显变化，那我们也要帮助他找到与自己和解、与世界和解的方法。无论是只在内心里纠结，还是对外界充满仇恨、与他人对立，都无法让他过好这一生。人生很多时候都像战场，作为父母，我们难以替他冲锋上阵，但我们永远是他的后盾。我们要时刻提醒自己，不能让刺伤孩子最深的那一剑来自他最信任的后方。

唐爸爸：男孩要求穿裙子或者扎辫子，会不会发展成跨性别人群？

潘医生：如果孩子还是处在幼年期，男孩子要求穿裙子或者扎辫子，可能有想尝试新鲜事物的好奇心理存在，不见得一定是存在性认同或者性表达的异常。也许尝试过了，孩子获得体验感的满足之后，就不再持续有这样的要求，所以对于幼年时期的这些表现，不足以成为判断是否为跨性别的依据，也不好说将来是否会逐渐被发现为跨性别。

唐爸爸提问潘医生

唐爸爸：跨性别者大概多大年纪会有自我意识？父母如何可以判定呢？

潘医生：一般儿童会在2-3岁时开始逐渐有性别意识，跨性别者也一样，超过一半的孩子会在这个阶段萌发性别不肯定的想法，但这个阶段主要还是表现为一种本能的行为喜好，例如男孩子更喜欢跟女孩子玩，喜欢穿裙子，打蝴蝶结，喜欢唱歌跳舞等等，女孩子更喜欢踢球爬树，与男孩为伍等等。但这个阶段孩子很难跟父母准确的表达自己的内心感受，如果发现孩子这样的行为一直持续，父母需要警惕。另外，也有很多孩子也并没有类似的表现，而跟普通孩子一样，所以这个时间不容易作准确判断。

唐爸爸：如果真的发现了孩子（青春期或者更小）就是跨性别的话，是帮助他往原本的生理性别引导，还是认命，去找您寻求医学帮助？

潘医生：一般来说，青春期之前我们不作跨性别的判断。跨性别只是一种性少数状态，并非疾病，孩子的身体和心理本身并无异常，所以医学上目前并没有针对原因的客观检查手段明确。诊断通常是先通过沟通来了解孩子过去、现在的真实感受，以及对将来的期望等，依靠这些主观愿望以及伴发的性别焦虑情况来作判断。在诊断环节，很关键一点就是我们需要确定孩子的这种想法是已经持续了很长时间而且没有变化，从这个角度上看，诊断的年龄至少需要等到青春期后段，而对于年龄过小的孩子（例如12岁之前）我们不宜做出明确的判断，一方面是时间不充分，另一方面可能存在孩子心智不成熟方面的影响。但如果这段时间发现孩子有性别不肯定的苗头，家长应该先认真坦诚的去跟孩子做深入的交流，充分理解孩子的真实想法，这个过程中不应该加入一些“性别刻板印象”的主观因素，更不宜进行说教或责骂，以免影响孩子深入交流的积极性。

唐爸爸：之前有人问道您孩子如果是跨性别，会很心痛，您心痛的原因是什么呢？您会怎么去引导呢？

潘医生：作为一个跨性别医疗医生，我很清楚跨性别孩子所遭受的由于性别焦虑带来的痛苦，以及他们在目前的社会环境中的尴尬境况，这些对于任何一个人来说都是不小的考验，需要逐渐建立强大的内心才能逾越。如果我的孩子是跨性别，我想我会多一些陪伴，站在他的角度上多为他考虑，如果有需要我也会支持孩子、帮助他实现希望的转变。

唐爸爸：您觉得有必要在儿童性教育中加入这部分吗？

潘医生：对于儿童来说，必要的启蒙性教育是可以的，另外，可以在一定程度上多引入一些世界多元化的概念，减少对“性别刻板印象”的深化。随着孩子步入青春期，可以进一步加强必要的性教育，同时对性少数现象也应当有一定的科普，改善大众对性少数群体不客观的印象和看法，减少对这个群体产生歧视、疏远等不友好的对待。

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